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荊州市大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案出臺 城鎮(zhèn)職工不用繳費(fèi)
2018-01-21 10:26:59   來源:荊州新聞網(wǎng)

5月4號,《荊州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)獲得市政府同意,從2016年元月起開始實(shí)施。那么,相比之前,這次“大病保險(xiǎn)”新政將給我們帶來哪些實(shí)際的變化呢?

  變化一:大病保險(xiǎn)保障對象增加

  大病保險(xiǎn)的參保對象由原來的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保人員,增加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,意味著你只要參加上面三種任何一種醫(yī)保,都能享受大病保險(xiǎn)。

  荊州市人社局醫(yī)??瓶崎L謝夢姣介紹,以前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員參加大病保險(xiǎn),每年要交80塊錢,現(xiàn)在不用交了,大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一從醫(yī)?;鹄锩鎰潛堋?/span>

  變化二:大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)提高

  醫(yī)保參保人員患病住院和特殊慢性病門診治療,所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)過基本醫(yī)療按規(guī)定支付以后,一年內(nèi)累計(jì)支出在報(bào)銷政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險(xiǎn)給予部分補(bǔ)償。

   謝科長說,以前起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元,現(xiàn)在提高為1.2萬元,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),每名參保患者只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

  變化三:大病保險(xiǎn)支付比例提高

   一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,采用累計(jì)計(jì)算,分段報(bào)銷,按次結(jié)算。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)金額時(shí),將扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。

  謝科長告訴記者,1.2萬元以上3萬元以下部分賠付55%,3萬元以上10萬元以下部分賠付65%,10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額為35萬。

  據(jù)悉,根據(jù)大病保險(xiǎn)新政,對于經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體還將實(shí)施精準(zhǔn)幫扶,大病保險(xiǎn)的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。



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