（通訊員：何璠）當76歲的朱爹爹（化名）同時被白內(nèi)障和翼狀胬肉雙重眼疾困擾時，“霧里看花”成為他晚年生活的真實寫照。近日，湖北普瑞眼科醫(yī)院通過多學科協(xié)作的精準分期治療，成功助其視力從0.02躍升至0.6。
雙重眼疾困擾生活
患者右眼晶狀體幾乎全乳白化
今年初春，朱爹爹在社區(qū)體檢中被檢查出雙眼白內(nèi)障，經(jīng)鄰居推薦到湖北普瑞眼科醫(yī)院就診。裂隙燈檢查顯示，患者右眼晶狀體幾乎全乳白化，視力僅剩光感；左眼0.15視力下還隱藏著“潛伏殺手”——翼狀胬肉增生，灰白色肉膜已蠶食角膜緣。“眼前像蒙著油紙，日常生活幾乎全憑感覺?！敝斓枋龅?。
精準分期治療破雜癥
彭華琮院長為患者實施白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術
“兩種眼病相互影響，如果處理不當會影響術后視覺質量?！苯釉\朱爹爹的彭華琮院長表示，翼狀胬肉會改變角膜形態(tài)，若先行白內(nèi)障手術，人工晶狀體度數(shù)測算會出現(xiàn)偏差。針對患者亟需改善視力的迫切需求，彭華琮院長制定了分階段治療方案，決定采取“一期先行右眼白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術改善右眼視力，二期左眼胬肉清理后再行白內(nèi)障聯(lián)合人工晶體植入術”的分步策略。
入院第二天，彭華琮院長為他實施手術。15分鐘，手術順利完成。次日揭開紗布，久違多年的清晰視覺讓朱爹爹驚喜不已。復查時，右眼視力已躍升至0.6?！皠倎磲t(yī)院檢查的時候，一米線內(nèi)的視力表我只能看到最大的E。現(xiàn)在，5米開外的視力表我都可以看到倒數(shù)第幾排?！敝斓硎荆謴?周后再來解決左眼問題。
精雕細琢祛“肉膜”
王軍主任為患者實施翼狀胬肉切除聯(lián)合自體角膜干細胞移植術
如果說白內(nèi)障手術是“撥云見日”，那朱爹爹上周進行的翼狀胬肉手術則是“精雕細琢”?！版廊庖亚秩虢悄ぞ墐?nèi)5mm，已達瞳孔緣，必須徹底清除病灶組織，再取患者自身結膜干細胞修復缺損區(qū)?！毖郾砼c角膜?？仆踯娭魅螢橹斓凹胰酥v解道。
手術當天，筆者在顯示屏上看到，包含約1mm寬角膜緣干細胞的結膜瓣被王主任精準提取，像拼圖般填補在6mm×4mm的結膜創(chuàng)傷區(qū)。這種自體結膜干細胞移植術能有效降低胬肉復發(fā)率。不到20分鐘，王主任徹底清除盤踞在朱爹爹角膜上多年的“肉膜”。“云霧般的遮擋感已經(jīng)完全消失，眼睛也變好看了?！敝斓吲d地說。
當白內(nèi)障遇上翼狀胬肉
王軍主任特別科普：很多翼狀胬肉患者初期都忽視了它的影響，肉膜逐漸攀升到瞳孔區(qū)甚至影響到眼球轉動才去醫(yī)院。這是個重大誤區(qū)！當胬肉遮擋角膜瞳孔區(qū)的時候，不僅會造成角膜散光等問題，甚至還可能引起嚴重視力下降。如果這個時候還不進行干預，任由胬肉發(fā)展，還會限制眼球運動。并且，除了影響視力、眼球運動，翼狀胬肉還會對淚膜造成有影響，造成干眼，出現(xiàn)眼睛干、癢、紅，甚至是疼、灼燒感等癥狀。
對于白內(nèi)障遇上翼狀胬肉的患者，王軍主任建議，“優(yōu)先處理胬肉，待角膜形態(tài)穩(wěn)定后擇期行白內(nèi)障手術，這樣能更精準計算人工晶體度數(shù)”。
隨著人口老齡化加劇，多重眼病共存現(xiàn)象日益普遍，湖北普瑞眼科醫(yī)院充分發(fā)揮眼?？苾?yōu)勢，通過多學科聯(lián)合診療體系和個性化手術方案設計，已幫助眾多復雜眼病患者重獲光明。未來，將繼續(xù)深耕疑難眼病領域，為更多患者提供高質量的眼健康診療服務，讓荊楚患者享受精準醫(yī)療帶來的視覺新生。
