51歲家住隨州的蘇先生身體一向很好，8月9日清早，他和老伴在自家的小魚塘撈魚，突然暈坐在了魚塘旁的水里。在老伴的幫助下，雖然蘇先生很快清醒了，但仍手腳無力。就這樣坐在水邊上近半個小時后，蘇先生仍堅持自己走回家。到家后，他的意識開始模糊，被送到了當?shù)蒯t(yī)院。
在當?shù)蒯t(yī)院，蘇先生一直處于昏迷，醫(yī)生高度懷疑是顱內(nèi)動脈瘤破裂導致顱內(nèi)出血。很快，蘇先生轉(zhuǎn)院到了武漢同濟醫(yī)院神經(jīng)外科，于加省教授立即組織科內(nèi)專家醫(yī)療組進行會診。
腦干是人體的“總司令”，控制著人體的呼吸、心跳、意識等。而小腦后下動脈就是為腦干及小腦各處提供血液，作用非常關鍵。蘇先生的動脈瘤就長在腦干旁邊，像在“總司令”身旁放了一個“炸彈”，并且“炸彈”引線已經(jīng)點著了，必須馬上手術治療。
于加省說，對付這樣的血管瘤，最直接最快的辦法就是將血管瘤兩頭的進出血管口掐斷，沒有供血，隱患也就解除。但這樣做也掐斷了小腦后下動脈供血，會出現(xiàn)腦干和小腦梗死的情況。而微創(chuàng)介入手術方法，放入支架會對于這段病變血管可以起到保護的作用，但仍無法改變動脈瘤已破的現(xiàn)實，在持續(xù)的血壓的沖擊下，如果再次發(fā)生大出血，后果不堪想象。
醫(yī)療組專家經(jīng)過仔細分析，一致決定采取分期手術兩步走，先行枕動脈－小腦后下動脈搭橋手術，再行動脈瘤微創(chuàng)介入栓塞術，以最大程度的保證病人安全和治療效果。
8月19日，于加省為蘇先生實施大腦深部手術，在高倍顯微鏡下，用比頭發(fā)絲還要細的針線，在血管內(nèi)徑只有1毫米多的腦血管上，于加省小心翼翼地縫上了12針，完美吻合血管。經(jīng)過近8個小時的麻醉和手術，蘇先生的手術非常成功，第二天就從重癥監(jiān)護室里轉(zhuǎn)到普通的病房里，并且人已經(jīng)清醒，能夠進行語言交流。兩周后，于教授再次為蘇先生實施了微創(chuàng)介入手術，栓塞封堵了動脈瘤。現(xiàn)在蘇先生恢復順利，馬上就要出院了。
于加省介紹，腦動脈血管瘤就像顱內(nèi)的“不定時炸彈”，是一種常見又非常危險的腦血管疾病，多發(fā)于40－60歲人群，女性多于男性。部分腦動脈瘤終生不破裂，不會引起臨床癥狀。而部分顱內(nèi)動脈瘤患者在破裂之前都有頭痛癥狀。腦動脈瘤一旦破裂出血，可表現(xiàn)為頭部劇烈疼痛，嘔吐，大汗淋漓等，嚴重時還會出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷。于加省提醒，雖然顱內(nèi)動脈瘤病因尚不明確，對于存在吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、高血糖等動脈瘤發(fā)病高危因素的患者應定期體檢，盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療。
