“十二五”五年，全省衛(wèi)生計(jì)生工作堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和調(diào)整完善生育政策，始終把深化改革貫穿衛(wèi)生計(jì)生工作各個(gè)領(lǐng)域，交出了一份惠及民生福祉的衛(wèi)生計(jì)生答卷。
“十二五”期間，全省人均期望壽命從75.86歲提高到76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率由18.16/10萬(wàn)下降到10.23/10萬(wàn)，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由9.99‰和13.04‰下降到6.36‰和8.65‰，主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國(guó)平均水平，繼續(xù)保持中西部地區(qū)領(lǐng)先地位，實(shí)現(xiàn)了計(jì)劃生育“單獨(dú)兩孩、全面兩孩”政策的歷史性變革。全省人口出生率一直保持在12‰以?xún)?nèi)，自然增長(zhǎng)率控制在5‰以?xún)?nèi)，出生政策符合率保持在90%左右，好于周邊省份，位居全國(guó)前列。改革由試點(diǎn)探索、單項(xiàng)突破逐步轉(zhuǎn)向系統(tǒng)配套、全面推進(jìn)?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革在全省64個(gè)縣（市）全面推開(kāi)，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由230元/人增長(zhǎng)到470元/人，基層運(yùn)行新機(jī)制基本建立，服務(wù)項(xiàng)目從10類(lèi)41項(xiàng)擴(kuò)大到12類(lèi)45項(xiàng)，廣大群眾的獲得感不斷增強(qiáng)。
全省累計(jì)投入資金1000多億元開(kāi)展了“衛(wèi)生資源倍增工程”、“六百工程”。全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到33.85萬(wàn)張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到12.86萬(wàn)人，注冊(cè)護(hù)士達(dá)到15.46萬(wàn)人，分別比“十一五”期末增長(zhǎng)69%、34.1%和65.7%。全省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)14346家，占全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的40%。加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項(xiàng)目98個(gè)，創(chuàng)建省級(jí)臨床重點(diǎn)（建設(shè)）專(zhuān)科200個(gè)、縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科300個(gè)，醫(yī)療服務(wù)水平穩(wěn)步提升。
全省有中科院醫(yī)學(xué)院士1人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才三個(gè)層次共70人。對(duì)列入重點(diǎn)支持的協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，給予每個(gè)團(tuán)隊(duì)300萬(wàn)的資助資金。獲得國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目1568項(xiàng)，國(guó)家重大專(zhuān)項(xiàng)58項(xiàng)，國(guó)際合作項(xiàng)目135項(xiàng)，省部級(jí)科研項(xiàng)目2676項(xiàng)，取得國(guó)家科技獎(jiǎng)9項(xiàng)。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面深化
2015年12月3日上午10點(diǎn)，嘉魚(yú)縣70歲的新農(nóng)合患者段茂吉，在省人民醫(yī)院辦理出院結(jié)算，因患肺部腫瘤，他于11月4日從嘉魚(yú)縣向上轉(zhuǎn)診到省人民醫(yī)院住院治療。其出院結(jié)算清單上顯示住院共花費(fèi)104964.67元，新農(nóng)合基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60664元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)賠付14399.42元，個(gè)人自費(fèi)29901.25元，他的本次看病報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到71.5%。
全民醫(yī)保體系逐步完善。全省城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保（合）人數(shù)達(dá)到5881萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，新農(nóng)合參合率達(dá)到99.7%。政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到50%和75%左右。大病保險(xiǎn)全面實(shí)施，覆蓋全省4947萬(wàn)人，初步構(gòu)建了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、大病救助、慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等接續(xù)保障的醫(yī)療保障網(wǎng)，?；?、防大病、兜底線(xiàn)的能力進(jìn)一步增強(qiáng)。
基本藥物制度全面推行。我省在全國(guó)率先實(shí)施基本藥物制度，所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例配備使用基本藥物，基本藥物實(shí)際銷(xiāo)售價(jià)格比2010年下降44.56%，在全省基本建立起以基本藥物為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系。
公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)。公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全省縣域全覆蓋，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)穩(wěn)步推進(jìn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)施綜合改革，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革取得了“三降一升”的實(shí)效，即：次均門(mén)診診療費(fèi)用增幅由2012年的11.4%下降到目前的6.5%，人均住院費(fèi)用年均增幅由8.5%下降到目前的0.6%，藥占比由36.9%下降到33.3%，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比重由2012年的61%上升到目前的65.7%。
分級(jí)診療有序開(kāi)展。積極推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，綜合利用價(jià)格、醫(yī)保支付等手段，逐步形成社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。90%的疾病能夠在縣域內(nèi)解決，發(fā)揮了人民群眾健康“守門(mén)人”作用。
人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展穩(wěn)步推進(jìn)
2014年3月28日，家住武漢市洪山區(qū)珞南街麗島花園社區(qū)的魏子恒、劉敏成為我省第一對(duì)獲得審批通過(guò)并領(lǐng)到“單獨(dú)兩孩”《生育證》的夫婦。當(dāng)天，洪山區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的工作人員還將第一批辦理的137個(gè)“單獨(dú)兩孩”《生育證》為群眾送上門(mén)。
生育政策不斷調(diào)整完善。2014年3月27日，我省正式啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策，截至2015年9月30日，有56179個(gè)家庭申請(qǐng)領(lǐng)取單獨(dú)兩孩生育證，已有31114個(gè)家庭生育了第二個(gè)孩子，我省單獨(dú)兩孩政策平穩(wěn)實(shí)施，出生沒(méi)有出現(xiàn)大的波動(dòng)。
服務(wù)管理改革繼續(xù)推進(jìn)。在全國(guó)率先開(kāi)展了計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作“十縣百鄉(xiāng)千村”示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，深入推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革,率先將計(jì)劃生育與上戶(hù)口脫鉤，在全國(guó)引起強(qiáng)烈反響。全面推行生育證件辦理制度改革，在全省范圍內(nèi)對(duì)符合“全面兩孩”生育條件的夫妻實(shí)行生育登記服務(wù)制度，生育兩個(gè)以?xún)?nèi)（含兩個(gè)）孩子的，不實(shí)行審批，大力推行網(wǎng)上辦證，提高辦事效率，強(qiáng)化便民服務(wù)。深化省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升信息共享水平和全員人口數(shù)據(jù)質(zhì)量。
利益導(dǎo)向政策持續(xù)發(fā)力。以“幸福計(jì)生?關(guān)愛(ài)關(guān)懷”行動(dòng)為抓手，大力推行計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策，2009年省政府出臺(tái)了對(duì)報(bào)考省屬高校的農(nóng)村獨(dú)生女考生加分政策，7年來(lái)，全省共有10.34萬(wàn)名農(nóng)村獨(dú)生女享受高考加分投檔的優(yōu)惠政策。大力開(kāi)展金秋助學(xué)行動(dòng)，5年共籌集資金1.3億萬(wàn)元對(duì)近5萬(wàn)名困難計(jì)生家庭女孩上學(xué)給予資助和獎(jiǎng)勵(lì)。全省累計(jì)落實(shí)一次性獎(jiǎng)勵(lì)人員80余萬(wàn)人、落實(shí)資金28億元，人員落實(shí)率和資金落實(shí)率均達(dá)到95%以上，全省共發(fā)放獎(jiǎng)扶金9.85億元，惠及127.3萬(wàn)人次，共發(fā)放特扶金1.36億元，扶助14.9萬(wàn)人次，落實(shí)工作已進(jìn)入常態(tài)化。
婦女兒童關(guān)懷穩(wěn)步推進(jìn)，為27.6萬(wàn)對(duì)農(nóng)村育齡群眾提供免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查，目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到98.4%，農(nóng)村免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查率81.4%，實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女兩癌檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查及預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝傳播等一系列婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目，累計(jì)近1千萬(wàn)婦女兒童受益。推進(jìn)出生缺陷綜合防治，開(kāi)展新生兒疾病篩查和新生兒聽(tīng)力篩查，新生兒疾病篩查率由2006年的不足20%上升到2015年的92.15%，聽(tīng)力篩查率達(dá)到67.28%，篩查出的患兒全部得到了及時(shí)治療。
醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善
“現(xiàn)在看病很方便，走幾分鐘路就到了，服務(wù)好，就醫(yī)環(huán)境也大大改善。”潛江市園林辦事處梅嘴村村民郭鈺如是說(shuō)。梅嘴村衛(wèi)生室坐落村中間，衛(wèi)生室內(nèi)，觀(guān)察室、注射室、計(jì)生服務(wù)室、藥房、診斷室等配備齊全，電子病歷全省聯(lián)網(wǎng)。談起這一變化，村醫(yī)胡群芳說(shuō)：“以前是在自己家里行醫(yī)，現(xiàn)在搬進(jìn)了新建的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，做到診療有處方、運(yùn)行有記錄、收費(fèi)有單據(jù)。讓老百姓在家門(mén)口就能享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)”。
城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)日趨完善。全省每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四年共培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員13791人次，村衛(wèi)生室人員93474人次，有力推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提高。與此同時(shí)，著力打造城市醫(yī)療衛(wèi)生核心競(jìng)爭(zhēng)力，啟動(dòng)實(shí)施區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。全省三級(jí)醫(yī)院達(dá)到132家，獲得國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科98個(gè)，在全國(guó)僅居北京、上海、廣東之后。按照每個(gè)街道或3-10萬(wàn)人設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求，完善了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快發(fā)展。我省先后印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展意見(jiàn)》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》等，就民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展目標(biāo)、準(zhǔn)入、人才隊(duì)伍建設(shè)、政策支持、加強(qiáng)監(jiān)管等方面印發(fā)了一系列實(shí)施辦法和意見(jiàn)，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展提供了良好的政策支持，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。
中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步完善，國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥臨床研究基地建成投入使用，市縣兩級(jí)中醫(yī)院基本完成了改造升級(jí)，開(kāi)展了“十縣百鎮(zhèn)千村”中醫(yī)藥示范單位創(chuàng)建和“三堂一室”建設(shè)。先后建成國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)專(zhuān)科和學(xué)科105個(gè)，居中部地區(qū)首位。中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)加快發(fā)展，中醫(yī)“治未病”工程全面實(shí)施。全省中醫(yī)藥資源和服務(wù)總量迅速增長(zhǎng)，2014年底全省縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院91所，中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位34753張，固定資產(chǎn)67億元，衛(wèi)生技術(shù)人員32879人。全省中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件極大改善，基層中醫(yī)藥工作進(jìn)一步加強(qiáng)，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展中醫(yī)治未病、中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健、食療藥膳及傳統(tǒng)中醫(yī)適宜技術(shù)，建設(shè)中醫(yī)藥“三堂一室”，全省公布命名了88個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生堂、87個(gè)名醫(yī)堂、1081個(gè)國(guó)醫(yī)堂和253個(gè)知名中醫(yī)工作室，武漢市被評(píng)為“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”，湖北中醫(yī)藥大學(xué)李今庸教授被評(píng)為“國(guó)醫(yī)大師”。
醫(yī)療扶貧援助確保實(shí)效。制定精準(zhǔn)扶貧規(guī)劃，促進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療保障和疾病預(yù)防控制水平明顯提高。援藏累計(jì)投入1942.25萬(wàn)元，先后選派26批次共188名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)藏，幫助山南人民醫(yī)院建成了ICU、血透等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。援疆累計(jì)投入近4100萬(wàn)元，安排衛(wèi)生計(jì)生援疆項(xiàng)目10余個(gè)，共選派238名黨政干部和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才開(kāi)展對(duì)口援疆工作，形成了“組織、技術(shù)、智力、項(xiàng)目”四位一體的援疆援藏工作新格局。我省向阿爾及利亞、萊索托兩國(guó)派出援外醫(yī)療隊(duì)共5批，193人次，向阿爾及利亞派遣醫(yī)護(hù)小組共8批，64人次，援外醫(yī)療工作贏得了受援國(guó)政府首腦及當(dāng)?shù)厝嗣竦母叨荣澴u(yù)，受到了外交部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及省委省政府的充分肯定和鼓勵(lì)。
公共衛(wèi)生優(yōu)先戰(zhàn)略積極實(shí)施
2015年4月26日，我省確認(rèn)首例人感染H7N9病例。疫情發(fā)生后,省衛(wèi)生計(jì)生委迅速牽頭啟動(dòng)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，成立了省級(jí)專(zhuān)家組和現(xiàn)場(chǎng)處置組駐地指導(dǎo)疫情處置工作，各地、各部門(mén)積極動(dòng)員、迅速部署，全面落實(shí)了病例救治、疫點(diǎn)消毒處理、發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)溝通和信息發(fā)布等防控措施。
疾病防控能力逐步提升。通過(guò)在全省實(shí)施健康湖北全民行動(dòng)，極大地調(diào)動(dòng)了群眾參與健康活動(dòng)的積極性。全省初步建立了集健康監(jiān)測(cè)、評(píng)估、高危因素干預(yù)、健康教育、疾病治療、康復(fù)護(hù)理一體化為內(nèi)容的健康管理服務(wù)體系。全面實(shí)施了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，全省新增5個(gè)國(guó)家衛(wèi)生城市。全面加強(qiáng)重大疾病防控工作，保持了全省傳染病疫情平穩(wěn)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率總體保持在90%以上。艾滋病感染人數(shù)控制在2萬(wàn)以?xún)?nèi)，發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者20萬(wàn)人。全省已建成和在建國(guó)家級(jí)慢病綜合防治示范區(qū)38個(gè)。血吸蟲(chóng)病防治工作提前兩年實(shí)現(xiàn)國(guó)家確定的目標(biāo)。
公共衛(wèi)生服務(wù)均等化逐步實(shí)現(xiàn)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元提高到42.4元，服務(wù)項(xiàng)目從10類(lèi)41項(xiàng)擴(kuò)大到12類(lèi)45項(xiàng)，基本覆蓋了居民生命全過(guò)程。全省城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率86%，高血壓患者規(guī)范管理428萬(wàn)人，糖尿病患者規(guī)范管理86萬(wàn)人，65歲以上老年人健康管理520萬(wàn)人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.01%，3歲以下兒童健康管理率91.29%，重性精神疾病患者23萬(wàn)人全部納入健康管理范圍。
衛(wèi)生應(yīng)急綜合能力全面提升。我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告數(shù)逐年下降，所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件均得到及時(shí)有效的處置，無(wú)重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，圓滿(mǎn)完成了H7N9、援非抗擊埃博拉等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和“東方之星”號(hào)客輪翻沉等各類(lèi)突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置任務(wù)，不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急“一案三制”，形成規(guī)范預(yù)案體系，健全軍警地聯(lián)防聯(lián)控、監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和三大基地一個(gè)中心建設(shè)，7市縣獲評(píng)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急示范縣區(qū)，衛(wèi)生應(yīng)急處置能力得到全面提升。
鯤鵬展翅凌萬(wàn)里，逐夢(mèng)揚(yáng)帆再起航。沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康，“十三五”的藍(lán)圖已經(jīng)繪就，全省衛(wèi)生計(jì)生工作者將忠誠(chéng)履行為人民健康服務(wù)的神圣職責(zé)，弘揚(yáng)“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的職業(yè)精神，銳意進(jìn)取，扎實(shí)奮斗，為到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作出新的貢獻(xiàn)。
