5月15日，省醫(yī)保局、省高級(jí)人民法院、省人民檢察院、省公安廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)健委六部門聯(lián)合召開2024年全省醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作會(huì)議，全面分析了醫(yī)?；鸢踩媾R形勢(shì)，動(dòng)員部署2024年全省醫(yī)?；疬`法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作。
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，今年專項(xiàng)整治工作主要針對(duì)虛假診療、虛假購(gòu)藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為，開展嚴(yán)厲打擊；對(duì)醫(yī)?；鹗褂媒痤~大、存在異常變化的重點(diǎn)藥品耗材，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)基金使用情況，重點(diǎn)查處欺詐騙保行為；對(duì)骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)糾治一體，全面開展自查自糾，持續(xù)推進(jìn)問(wèn)題整改。此外，騙取生育津貼、隱瞞工傷騙取醫(yī)?；?、冒用已故人員參保身份騙保等也將是打擊重點(diǎn)。
會(huì)議要求，各地要加大醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)問(wèn)題專項(xiàng)整治宣傳力度，深入推進(jìn)飛行檢查、專項(xiàng)整治、日常監(jiān)管，構(gòu)建“事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管”三道大數(shù)據(jù)監(jiān)管防線，建立健全醫(yī)?；鹦庞霉芾?、行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過(guò)程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核、省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)審互查等監(jiān)管機(jī)制，以案件查辦為重點(diǎn)，嚴(yán)懲欺詐騙保違法違規(guī)行為。
據(jù)悉，2023年以來(lái)，全省聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)藥耗、重點(diǎn)行為，全面開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，工作卓有成效，共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4.1萬(wàn)家(次)，處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)1.9萬(wàn)家，公開曝光典型案例1266例，移交司法機(jī)關(guān)65家(人)，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)382家(人)，追回、處罰、拒付等資金共計(jì)8.8億元。
