第26個世界哮喘日，主題為“教育賦能 自在呼吸”的公益活動今在上海舉行，多家醫(yī)院的呼吸科專家參與義診。
哮喘是一種常見的慢性呼吸疾病，近年來已成為全球嚴重的公共健康問題。在我國，20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，總數(shù)達4570萬，且患病率逐年上升，14歲及以下兒童哮喘的患病人數(shù)超過810萬。雖患者人數(shù)眾多，但其中約1/3的哮喘患者并無明顯的喘息癥狀，即屬于不典型哮喘。由于這些患者的臨床表現(xiàn)較隱匿，不僅漏診誤診率高，部分患者在確診后，還容易因癥狀不明顯而忽視每日規(guī)范用藥，進而導致病情復發(fā)、加重，甚至進展為重度哮喘。
據(jù)悉，我國55%-70%哮喘患者處于控制不佳狀態(tài)。 此外，2019年發(fā)表在《柳葉刀》上的研究顯示，71.2%的成人哮喘患者未獲得過正規(guī)診斷，僅5.6%的哮喘患者接受了基本治療。如何幫助患者實現(xiàn)規(guī)范化治療與科學管理，是目前亟待解決的難題。
控制哮喘的關鍵是長期、規(guī)范治療，大部分患者通過規(guī)范治療能很好地控制疾病，與常人一樣健康地工作生活。
上海市醫(yī)學會呼吸病學分會委員副主任委員兼哮喘學組組長邱忠民教授強調(diào)，目前，抗哮喘的藥物已經(jīng)非常成熟，大部分患者通過每日不間斷、規(guī)范地吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑，都能良好控制疾病，緩解喘息癥狀，并能在最大程度上減少急性復發(fā)以及肺功能損害。然而，中斷或延遲治療將導致哮喘控制情況大打折扣，不僅會讓發(fā)作頻次愈發(fā)增多，疾病程度也可能會愈發(fā)嚴重。
哮喘疾病總體控制率不佳，大多源自大眾和患者自身對疾病的科學認知不足。大部分咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘患者在剛出現(xiàn)喘息癥狀時，都容易忽視癥狀，不能做到及時就醫(yī)，進而延誤治療。此外，部分患者會因購藥不便而忽視儲備常用藥物的必要性，卻忽視了哮喘發(fā)作時無藥可用的嚴重后果。
邱忠民教授強調(diào)，對醫(yī)生而言，仍需進一步提高對哮喘規(guī)范診治的認識，正確識別包括以胸悶或咳嗽為特征的胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘等非典型哮喘，并給患者提供可靠的醫(yī)學信息和最佳治療方案。在公眾層面，要呼吁大眾進一步了解哮喘，尤其是具有過敏體質(zhì)或長時間暴露于各種致敏物如花粉、寵物、塵螨、霉菌等環(huán)境的高風險人群，應密切關注自身過敏性疾病癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。已確診的哮喘患者，要堅持規(guī)范用藥、定期復診。
同時，近期花粉濃度偏高，疊加雷暴天氣更容易引起支氣管痙攣等哮喘癥狀的發(fā)生，要規(guī)范使用并備足哮喘抗炎緩解藥物。
作者：唐聞佳
