昨日，我市召開全市公立醫(yī)院綜合改革試點工作會議，印發(fā)《武漢市公立醫(yī)院綜合改革試點工作方案》。按照該方案，到2017年底，全市36家市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院將全部取消藥品加成，實行藥品零差價銷售。我市還將鼓勵支持部屬、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院參與此次改革。
與此同時，我市還將下調(diào)部分大型設(shè)備檢查費用，但診查、護理、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)療人員技術(shù)的服務(wù)價格可能有所上調(diào)。據(jù)市衛(wèi)計委測算，此輪改革后，患者總體醫(yī)療費用將略有下降。
破除醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)
藥價有望下降15％
破除“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”，破除公立醫(yī)院逐利機制，被確定為此次改革的首要任務(wù)。
據(jù)介紹，我國藥品加成機制始于上世紀(jì)五十年代，醫(yī)院可在藥品實際購進(jìn)價基礎(chǔ)上，加價不超過15%。但在市場經(jīng)濟條件下，藥品加成機制導(dǎo)致貴價藥比便宜藥利潤高，逐步演變成一種逐利機制，使公立醫(yī)院偏離了公益軌道，醫(yī)生偏好開貴價藥、開大處方，被廣泛詬病。
“此次改革后，我市醫(yī)院藥價最高可下降15％。”市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人舉例，比如，以前醫(yī)院進(jìn)價10元的藥，可賣11.5元，改革后只能賣10元，要保持“平進(jìn)平出”。
部分檢查治療費降低10％－15％
醫(yī)療“技術(shù)活兒”收費將上升
同時下調(diào)的還有大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格。
上述負(fù)責(zé)人介紹，比如像CT檢查等主要依靠儀器設(shè)備進(jìn)行的檢查，費用將有所下調(diào)，下調(diào)幅度在10％－15％左右。
為合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，診療、手術(shù)、護理、床位、中醫(yī)等醫(yī)療“技術(shù)活兒”服務(wù)項目價格將有所上調(diào)。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格按照政策規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
開辦民營醫(yī)院可免征營業(yè)稅
符合條件可納入醫(yī)保
我市還將大力鼓勵社會資本興辦醫(yī)院，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)，免征營業(yè)稅；對符合規(guī)定的社會辦非營利性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。
此外，我市還將把符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。
避免醫(yī)療糾紛
二級以上公立醫(yī)院買醫(yī)療責(zé)任險
為避免醫(yī)療糾紛，提高商業(yè)保險在醫(yī)療費用中的分擔(dān)率，我市還將大力發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)，大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，到2017年底，全市所有二級以上公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險。
