
明年起,湖北實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合二為一。昨日,省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》,其中明確:將此前由衛(wèi)生計生部門承擔的新農合管理職能與人力資源社會保障部門承擔的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并,統(tǒng)一由人社部門承擔,并公布了整合時間表。
湖北省決定,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療兩項制度,建立管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“七統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險制度。
統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資政策和籌資標準。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重。
整合的同時,將提升服務效能,實行省內異地就醫(yī)即時結算,提供就醫(yī)、查詢、結算一體化服務。系統(tǒng)推進按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的復合支付方式改革。
根據(jù)方案,今年8月底前,完成機構、職能、人員整合和資產移交工作;年底前,完成對城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸷托罗r合基金的審計、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開發(fā)和與醫(yī)療機構系統(tǒng)對接工作;2017年,全省實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
整合統(tǒng)一后
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍,包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保(合)人員。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標準、報銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。
人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平,適當提高個人繳費比重。(記者陳凌墨)