明年起，湖北實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合二為一。昨日，省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》，其中明確：將此前由衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能與人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人社部門(mén)承擔(dān)，并公布了整合時(shí)間表。
湖北省決定，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立管理體制、覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“七統(tǒng)一”的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資政策和籌資標(biāo)準(zhǔn)。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)際人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。合理劃分政府與個(gè)人的籌資責(zé)任，在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
整合的同時(shí)，將提升服務(wù)效能，實(shí)行省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，提供就醫(yī)、查詢、結(jié)算一體化服務(wù)。系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。
根據(jù)方案，今年8月底前，完成機(jī)構(gòu)、職能、人員整合和資產(chǎn)移交工作；年底前，完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金的審計(jì)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和與醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對(duì)接工作；2017年，全省實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
整合統(tǒng)一后
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍，包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付限額等政策。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。
人均籌資和個(gè)人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。（記者陳凌墨）
