5月4號(hào)，《荊州市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》已經(jīng)獲得市政府同意，從2016年元月起開始實(shí)施。那么，相比之前，這次“大病保險(xiǎn)”新政將給我們帶來哪些實(shí)際的變化呢？
變化一：大病保險(xiǎn)保障對(duì)象增加
大病保險(xiǎn)的參保對(duì)象由原來的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合參保人員，增加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，意味著你只要參加上面三種任何一種醫(yī)保，都能享受大病保險(xiǎn)。
荊州市人社局醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)謝夢(mèng)姣介紹，以前城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員參加大病保險(xiǎn)，每年要交80塊錢，現(xiàn)在不用交了，大病保險(xiǎn)資金統(tǒng)一從醫(yī)保基金里面劃撥。
變化二：大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)提高
醫(yī)保參保人員患病住院和特殊慢性病門診治療，所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)過基本醫(yī)療按規(guī)定支付以后，一年內(nèi)累計(jì)支出在報(bào)銷政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由大病保險(xiǎn)給予部分補(bǔ)償。
謝科長(zhǎng)說，以前起付標(biāo)準(zhǔn)為8000元，現(xiàn)在提高為1.2萬元，一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，每名參?；颊咧豢鄢淮未蟛”ｋU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。
變化三：大病保險(xiǎn)支付比例提高
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，采用累計(jì)計(jì)算，分段報(bào)銷，按次結(jié)算。在計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)金額時(shí)，將扣除貧困患者當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度。
謝科長(zhǎng)告訴記者，1.2萬元以上3萬元以下部分賠付55%，3萬元以上10萬元以下部分賠付65%，10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額為35萬。
據(jù)悉，根據(jù)大病保險(xiǎn)新政，對(duì)于經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷和大病保險(xiǎn)賠付后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然過重的患者、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象和無錢棄醫(yī)貧困人員等困難群體還將實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，大病保險(xiǎn)的全面實(shí)施能有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。
