近年來，百姓在就醫(yī)過程中經(jīng)常感到醫(yī)療費(fèi)用高昂，而與此同時(shí)，醫(yī)生的工資卻相對(duì)較低，甚至一些醫(yī)院也在虧損。那么，醫(yī)療領(lǐng)域的資金究竟流向何處？為何會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？
1、檢查次數(shù)增多，醫(yī)療設(shè)備利用率提高，費(fèi)用增加
醫(yī)療費(fèi)用上漲的一個(gè)重要原因是檢查次數(shù)的增加以及醫(yī)療設(shè)備的過度使用。一年前，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站披露了一起普洱市人民醫(yī)院原院長楊某俊涉嫌受賄的案件。案件中，一臺(tái)進(jìn)口價(jià)1500萬元的醫(yī)療器械直線加速器，最終以3520萬元的價(jià)格購入，中間的回扣被原院長吞噬了1600余萬元。這種設(shè)備雖然在某些治療上確實(shí)有效，但其高昂的治療費(fèi)用（一般一次在2000-5000元）也讓患者不堪重負(fù)。
2、藥品價(jià)格虛高，中間環(huán)節(jié)層層盤剝。
藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高，是導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用居高不下的另一個(gè)主要因素。為應(yīng)對(duì)這一問題，各地醫(yī)保部門開展了全流程管理，并推行了直接結(jié)算貨款模式，積極推進(jìn)集中大量采購政策，確保集采改革順利落地實(shí)施。
以青島市為例，過去四年多來，青島市不斷擴(kuò)大藥品和醫(yī)用耗材的集采范圍，顯著減輕了群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。今年3月，青島落地了一種治療多發(fā)性骨髓瘤的藥品——來那度胺膠囊，其25毫克規(guī)格的價(jià)格從原來的每粒200元降至15元，降幅超過92%。這意味著，一名患者每年的治療費(fèi)用可節(jié)省4.6萬元，醫(yī)保報(bào)銷后，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)平均每年減少1.38萬元，醫(yī)?；鸸?jié)省約3.22萬元。去年全市約400名患者使用該藥，預(yù)計(jì)全年可節(jié)省藥品費(fèi)用1800萬元。
今年6月，青島市還落地了國家第四批高值醫(yī)用耗材集采，涵蓋了肌肉修復(fù)、人工韌帶、半月板修復(fù)等領(lǐng)域，平均降幅達(dá)74%。例如，人工晶體類耗材的價(jià)格平均降幅達(dá)60%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約1.4億元。
目前，青島市已落實(shí)了國家和省級(jí)共30批次的集采藥品和30大類醫(yī)用耗材，涉及737種藥品和30大類醫(yī)用耗材，累計(jì)采購金額超過46億元，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用約61億元。集采藥品的價(jià)格平均降幅超過50%，耗材價(jià)格平均降幅超過70%。
這些數(shù)據(jù)揭示了一個(gè)事實(shí)：全國各地的醫(yī)療負(fù)擔(dān)確實(shí)非常沉重。
改革仍在路上
盡管國家和地方政府已經(jīng)通過藥品集采、耗材降價(jià)等一系列改革措施，努力減輕百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，但醫(yī)療體系中仍存在不少亟待解決的問題。檢查費(fèi)用的增加、藥品價(jià)格的虛高、中間環(huán)節(jié)的剝削，這些都讓醫(yī)療費(fèi)用難以得到有效控制，影響了普通百姓的醫(yī)療體驗(yàn)。
在這種背景下，深化改革、規(guī)范市場、加強(qiáng)監(jiān)管尤為重要。唯有從根本上解決問題，才能讓醫(yī)療資源更合理地配置，讓百姓看病不再成為負(fù)擔(dān)。同時(shí)，也需要全社會(huì)的共同努力，從政府部門到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從醫(yī)生到患者，都應(yīng)積極參與，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，確保每個(gè)人都能享受到公平、透明的醫(yī)療保障。
醫(yī)療改革的道路雖漫長，但只要方向明確、措施得當(dāng)，終能實(shí)現(xiàn)“看病不難、看病不貴”的目標(biāo)。
