2月26日，剛滿8個(gè)月的陽陽（化名）在湖北省黃岡市醫(yī)療集團(tuán)（黃岡市中心醫(yī)院）順利完成黃岡首例嬰兒肺隔離手術(shù)。在該院經(jīng)歷了為期一年的“產(chǎn)前－產(chǎn)時(shí)－產(chǎn)后”全周期一體化診療管理后，陽陽終于擁有了與同齡孩子一樣健康的體魄。
陽陽與PICU兒童重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)務(wù)人員
回想去年此時(shí)，35歲的李玉（化名）一家原本沉浸在大齡受孕的喜悅中，卻遭遇了殘酷的現(xiàn)實(shí)。在23周的大排畸檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒右側(cè)胸腔有一個(gè)乒乓球大小的包塊，疑似罕見的先天性肺部發(fā)育畸形——肺隔離癥。
據(jù)醫(yī)生介紹，肺隔離癥是一種較罕見的先天性肺組織發(fā)育畸形。在胚胎期肺發(fā)育過程中，部分肺芽組織與支氣管樹分離，其主要特征是肺組織不與氣管、支氣管樹相通，根據(jù)其有無獨(dú)立的臟層胸膜，肺隔離癥分為葉內(nèi)型和葉外型。這種畸形生長的肺組織接受體循環(huán)供血，但沒有呼吸功能，短期可能出現(xiàn)肺部反復(fù)感染，導(dǎo)致肺膿腫、咯血等并發(fā)癥，嚴(yán)重危及生命。
面對(duì)突如其來的打擊，全家都籠罩在陰影之中。他們不禁擔(dān)憂：好不容易得來的孩子能否繼續(xù)保留？孕期有沒有風(fēng)險(xiǎn)？出生后又該如何治療？會(huì)不會(huì)有后遺癥……
為給李玉提供最佳治療方案，醫(yī)院組織產(chǎn)科、新生兒科、普兒科、心胸外科、普外科、超聲醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科會(huì)診。專家組根據(jù)“肺頭比0.68、無胸腔積液、無胎兒水腫”等關(guān)鍵臨床指標(biāo)，初步預(yù)判孕期風(fēng)險(xiǎn)不高，并建議在孩子出生后6個(gè)月左右，再進(jìn)行手術(shù)，切除多長的“那一葉不能呼吸的肺”。
這一專業(yè)的分析和建議讓李玉和家人看到了希望，他們懇求醫(yī)院能幫他們保住這個(gè)珍貴的孩子。
在孕產(chǎn)全周期監(jiān)測(cè)和管理下，2023年6月23日，備受關(guān)注的“陽陽”在黃岡市中心醫(yī)院大別山區(qū)域醫(yī)療中心順產(chǎn)出生。出生后當(dāng)天的檢查顯示，陽陽右下肺占位最大截面約5.1*3.9cm，縱隔受壓移位、心臟稍受壓、少量胸腔積液，正如專家組預(yù)判，具備手術(shù)特征。產(chǎn)后出院，新生兒科胡玉蓮博士團(tuán)隊(duì)持續(xù)追蹤陽陽的身體狀況，指導(dǎo)家長日?？醋o(hù)，在醫(yī)院和家庭的雙重精心呵護(hù)下，等待手術(shù)時(shí)機(jī)。
剛過完龍年春節(jié)，李玉夫妻帶著7個(gè)多月的陽陽重返大別山區(qū)域醫(yī)療中心。2月20日，陽陽順利接受雙孔胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)非常成功，僅在陽陽胸壁上留下了兩個(gè)約0.5㎝大小的切口疤痕。
楊星海教授指導(dǎo)完成手術(shù)
術(shù)后，陽陽被安排進(jìn)入PICU萬級(jí)層流滅菌病房，由普兒科黃成姣博士團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)生命體征，確保平穩(wěn)進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)。經(jīng)過精心治療，2月26日，陽陽痊愈出院。
從2023年2月20日在腹中確診罕見肺隔離癥，到2024年2月20日順利完成手術(shù)，這一場(chǎng)跨越整整365天的守護(hù)之旅因愛與堅(jiān)守有了幸福的大團(tuán)圓結(jié)局。（來源：黃岡市中心醫(yī)院 通訊員范琳琳、何幸運(yùn)）
