七旬老糖友患重度糖尿病導(dǎo)致足部壞疽，整個(gè)右腳眼看就要截肢。危急時(shí)刻，骨科醫(yī)生上演“乾坤大挪移”，通過對(duì)右腿脛骨實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，刺激人體組織再生，從而重建下肢血管與微循環(huán)系統(tǒng)，巧妙保住了右腳。
78歲的王師傅患糖尿病近30年，一年前其右腳開始出現(xiàn)麻木、水腫、潰爛?！袄蠣€腿”讓他穿不了鞋，也走不了路，連正常生活都無法保證。兩個(gè)月前因腳傷難以愈合，王師傅來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)發(fā)展成糖尿病足4級(jí)，右腳的第四、第五腳趾已經(jīng)壞死，不得不截趾。如果繼續(xù)發(fā)展下去，他整個(gè)右腳保留的幾率很小。
東院區(qū)緊急為王師傅組織了糖尿病足MDT疑難病例會(huì)診。參與會(huì)診的骨Ⅱ科主任任義軍教授發(fā)現(xiàn)，王師傅基礎(chǔ)疾病多、血管條件差，可以嘗試“橫向骨搬運(yùn)技術(shù)”來保住右腳。
任義軍解釋，糖尿病足之所以會(huì)壞死，是因高血糖破壞血管壁阻礙血液流通。肢體末端供血不足，導(dǎo)致創(chuàng)面難以自愈，病發(fā)部位會(huì)進(jìn)入反復(fù)“感染-壞死”的惡性循環(huán)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過給予人體骨骼持續(xù)、緩慢、穩(wěn)定的牽張，可產(chǎn)生一定張力，從而刺激骨骼、血管、皮膚等組織的再生和活躍生長。上世紀(jì)曾風(fēng)靡一時(shí)的“斷骨增高”，即是此原理。
脛骨橫向骨搬運(yùn)，則是人為在患肢腿骨上制造一處微小、可控的骨創(chuàng)傷，通過微損傷和修復(fù)機(jī)制，促進(jìn)患肢的血管網(wǎng)再生，實(shí)現(xiàn)微循環(huán)重建，為缺血肢體再生一套側(cè)枝循環(huán)系統(tǒng)，使足部潰瘍處重新獲得血供，使感染得到控制至修復(fù)，從而解決糖尿病足缺血的根本問題，讓患者免去截肢風(fēng)險(xiǎn)。
聽完醫(yī)生的仔細(xì)介紹，本已絕望的王師傅決定嘗試一次。任義軍教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心準(zhǔn)備，為他實(shí)施了“脛骨橫向骨搬運(yùn)”手術(shù)。醫(yī)生運(yùn)用微創(chuàng)技術(shù)，其在右腿脛骨上切一塊骨片，用一個(gè)類似手風(fēng)琴的支架固定。通過調(diào)節(jié)支架上的螺紋桿，以每天1毫米的速度把骨片橫向搬移，3周后再慢慢移回原位。在持續(xù)緩慢的牽張力作用下，王師傅右腿的骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等組織都能得到再生。
在內(nèi)分泌科大力配合治療下，經(jīng)過一個(gè)多月的康復(fù)與觀察，王師傅驚喜發(fā)現(xiàn)，自己的糖尿病足壞死處長出新肉，創(chuàng)面基本愈合，最近借助攀扶還可以緩慢行走。
