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尿毒癥小伙兒換腎受阻,都是肥胖惹的禍
2019-11-15 10:13:12   來源:今日湖北

最近,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科病房收治了一名年輕的尿毒癥患者——26歲的小伙兒小凱(化名)。小凱怎么年紀(jì)輕輕就尿毒癥了呢?問題還出在他的體重上。

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小凱(化名)是一名26歲的公司職員,身高175cm,體重256斤,屬于重度肥胖人群。高中時(shí),因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大,喜歡吃東西緩解壓力,又忙于學(xué)業(yè),缺少運(yùn)動,時(shí)間一長,變得越來越胖,17歲就得了高血壓,需長期吃藥控制。上大學(xué)后,小凱用過很多種方法減肥,均告失敗。參加工作后,更是壓力劇增,飲食睡眠都不規(guī)律,體重也不受控制的往上漲。

半年前,小凱又得了尿毒癥,一周三次的透析治療,讓他苦不堪言。根據(jù)病情,他還需要做腎移植手術(shù),可是專家告訴他,以他的身體狀況,不適宜做腎移植手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)太大,小凱幾近絕望。當(dāng)?shù)弥錆h大學(xué)人民醫(yī)院東院胃腸外科主任羅建飛幫助很多肥胖患者成功減肥后,小凱便立即來到胃腸外科,希望得到羅建飛的幫助。

羅建飛詳細(xì)詢問了病情,向小凱建議,腎移植前合并重度肥胖,必須先行減重手術(shù),方可進(jìn)行腎移植。一是因?yàn)榉逝植∪艘浦材I腎炎復(fù)發(fā)率高;二是患者重度肥胖,移植腎功能不能滿足患者代謝需求;三是超重病人行腎移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。一般腎移植只移植一個(gè)腎臟,體重太大的話,一個(gè)腎臟負(fù)擔(dān)不了。所以要先進(jìn)行減重手術(shù),體重降下來,身體各指標(biāo)控制好了(比如血壓、血脂等等),身體處于一個(gè)比較好的狀態(tài)再進(jìn)行腎移植手術(shù),那么風(fēng)險(xiǎn)就會小很多。

聽到羅建飛說手術(shù)有望,小凱心里的一塊大石頭也落了下來,決定聽從羅建飛的建議,先做減重手術(shù),再等待機(jī)會,行腎移植。目前,小凱在羅建飛的安排下,正在行術(shù)前各項(xiàng)檢查和準(zhǔn)備,不日將進(jìn)行減重手術(shù)。

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小凱的經(jīng)歷,為每一個(gè)肥胖患者敲響警鐘。羅建飛表示,肥胖不只是影響身材、顏值,更是各種慢性病的罪魁禍?zhǔn)字唬袝r(shí)候帶來的危害是致命性的,應(yīng)盡早采取治療措施。下面給大家說說肥胖的八大危害,希望大家有所警惕。

1.血脂異常

肥胖者,特別是腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白異常升高,而高密度脂蛋白反而降低。肥胖者容易患高脂血癥。

2.腦血管病變

肥胖者容易患高血壓、血脂紊亂及糖尿病,而有高血壓、血脂紊亂和糖尿病的肥胖者,大腦更容易出問題。首先,這種人容易發(fā)生大腦動脈粥樣硬化,容易在高血壓的作用下發(fā)生破裂,引起危險(xiǎn)的腦出血,甚至危及生命。其次,肥胖者血液中的組織纖溶激活抑制因子也比普通人高,這種因子使血栓一旦生成,就難以溶解,所以肥胖者容易發(fā)生腦血栓,也就是腦梗。

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3.高血壓

肥胖與高血壓密切相關(guān)。在40-50歲的肥胖者中,高血壓的發(fā)生幾率要比非肥胖者高50%。一個(gè)中度肥胖的人,發(fā)生高血壓的機(jī)會是體重正常者的5倍多,是輕度肥胖者的2倍多。

4.增加心臟負(fù)荷

肥胖者心絞痛和猝死的發(fā)生率比正常人高4倍。肥胖者由于血液中儲存了過多的脂肪,所以血液總量也相應(yīng)地增加了很多,心臟就會相應(yīng)地增加收縮的力量。當(dāng)心臟不堪重負(fù)時(shí),它就無法再有效地泵血,就造成血液積聚在心血管系統(tǒng)的狀態(tài),重者甚至出現(xiàn)明顯的心功能衰竭。

5.脂肪肝

大約有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝臟是合成甘油三酯的場所,然而肝內(nèi)并沒有多少多余空間來儲存它。在肥胖者體內(nèi)甘油三酯合成與轉(zhuǎn)運(yùn)之間的平衡發(fā)生了失調(diào),肥胖者的脂肪酸攝入多,所以肝臟合成的甘油三酯也多。大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)形成脂肪肝。

6.糖尿病

肥胖是發(fā)生糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一。在2型糖尿病病人中,80%都是肥胖者。而且,發(fā)生肥胖的時(shí)間越長,患糖尿病的幾率就越大。

7.骨關(guān)節(jié)疾病

肥胖可能引起的骨關(guān)節(jié)疾病主要有三種:骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病和痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最多的是骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響膝關(guān)節(jié),其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。

8.肥胖者易患癌癥

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果,肥胖婦女更容易患子宮內(nèi)膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌,肥胖男性則更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,無論男女都更容易患結(jié)腸癌及直腸癌。肥胖的程度越嚴(yán)重,上面幾種癌癥的患病率就越高。

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肥胖除了會帶來上面的危害,還會導(dǎo)致抑郁癥、不孕不育等疾病。因此,請胖友們一定要以健康為重,重視肥胖,早日解除危機(jī)。


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