人民網(wǎng)武漢4月15日電 隨著AI人工智能的不斷發(fā)展，將影像醫(yī)學(xué)與基因相結(jié)合，在不久的將來，基因也能“可視化”；湖北兒科聯(lián)盟影像醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟成立，患兒在老家做檢查，兒童影像專家遠程看片子，診斷方便又精準。
2019年4月13日，全國兒科放射學(xué)學(xué)會第十八次會議在武漢召開，來自全國各級婦女、兒童醫(yī)院及醫(yī)院兒科影像人等600余名醫(yī)師、學(xué)者前來參會。
兒科影像醫(yī)師嚴重不足 現(xiàn)狀亟待改善
據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，目前我國醫(yī)學(xué)影像檢查需求的年增長率約為20%，醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)院的平臺支撐作用越發(fā)顯現(xiàn)。但是影像醫(yī)師的增長率僅為4.1%，兒童影像醫(yī)師更是少的可憐。想要培養(yǎng)一個能夠獨立上崗的兒科影像醫(yī)師至少需要5到7年的?？婆囵B(yǎng)。
據(jù)武漢兒童醫(yī)院邵劍波院長介紹，目前只有兒童?？漆t(yī)院才有兒童?？朴跋襻t(yī)師，且部分從綜合成人醫(yī)院調(diào)入，但即便調(diào)入也需要至少1-2年的?？婆囵B(yǎng)時間。
對于兒童影像醫(yī)師而言，給孩子進行一次影像學(xué)檢查難度是成人的數(shù)倍。工作量大、工作壓力大、收入待遇不高、家長的不理解和焦慮，種種因素導(dǎo)致兒科專業(yè)影像醫(yī)師人員緊缺。
兒科影像醫(yī)師的缺乏嚴重制約醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展。為改善這個現(xiàn)狀，一方面全國兒科放射學(xué)會倡議采取多種形式吸引更多青年從事放射影像，為放射學(xué)的未來儲備力量。另外，借助湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟的平臺，武漢兒童醫(yī)院在全國中部地區(qū)的兒科優(yōu)勢，讓湖北省乃至周邊省市影像醫(yī)師抱團取暖，共同發(fā)展。
老家做檢查 兒童影像專家遠程看片子
家住咸寧現(xiàn)年5歲的文文（化名）男孩，最近半年因腸套疊反復(fù)住院3次，前不久文文再次因為反復(fù)腹痛、血便前往當?shù)蒯t(yī)院就診。經(jīng)過當?shù)胤磸?fù)檢查，在孩子右側(cè)腹遠端小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似異常病變，因無法確診，當?shù)蒯t(yī)生向武漢兒童醫(yī)院超聲影像科尋求幫助。
經(jīng)過湖北兒醫(yī)聯(lián)盟遠程會診，武漢兒童醫(yī)院普外科、超聲影像科多科聯(lián)合會診，與當?shù)蒯t(yī)生一起為孩子進行超聲影像檢查，最終找到孩子反復(fù)腸套疊的關(guān)鍵。原來在文文腸管內(nèi)有一個約1.5cm大的息肉在搗鬼。經(jīng)過湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟綠色轉(zhuǎn)診，文文順利地轉(zhuǎn)到了武漢兒童醫(yī)院普外科就診，經(jīng)過手術(shù)治療，孩子息肉被成功切除，目前孩子病情穩(wěn)定，處于術(shù)后恢復(fù)階段。
明確病因，關(guān)鍵看“診斷”，基層兒科醫(yī)生和影像醫(yī)師如果在專業(yè)影像診斷上稍有“拿不準”，均可向兒科影像專家申請會診、指導(dǎo)，家長再也不用帶著檢查報告往大醫(yī)院跑，既省錢又安心，在家門口也能得到專業(yè)診療服務(wù)了。
4月12日，由武漢兒童醫(yī)院牽頭成立的湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟專門成立影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)分聯(lián)盟，覆蓋123家醫(yī)院，262名委員，為湖北省乃至周邊省市基層醫(yī)院提供專業(yè)兒童影像學(xué)支持。
基于湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟大影像分聯(lián)盟的平臺，聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)生可以實時聯(lián)系遠程會診，經(jīng)過安排、部署，于4到6個小時進行遠程會診。確診后如需轉(zhuǎn)診，還可直接通過綠色通道前往上級醫(yī)院就診。
據(jù)了解，在與基層影像醫(yī)師的溝通、交流中，詢問最多的還是復(fù)雜先天性心臟、腸道罕見病、髖關(guān)節(jié)脫位的確診、全身各系統(tǒng)腫瘤的確診，這幾類疾病兒童專科性強，基層醫(yī)院確診存在較大難度。
此次湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟影像分聯(lián)盟的成立，將從繼續(xù)教育、遠程醫(yī)療、人才培養(yǎng)等多方面幫助聯(lián)盟代為提升影像診療技術(shù)，精確兒童疑難雜癥的診斷，從而提升湖北省內(nèi)兒科診療技術(shù)。
影像、基因相結(jié)合 未來基因也能“可視化”
對于普通老百姓而言，對醫(yī)學(xué)影像的理解局限于“看片子”，透過儀器了解身體出現(xiàn)什么問題，而這僅僅是影像醫(yī)學(xué)的九牛一毛。在本屆兒科放射年會上，邵劍波院長在大會上進行了題為《AI在神經(jīng)腫瘤學(xué)中的研究進展》的專題學(xué)術(shù)演講，將影像醫(yī)學(xué)與基因相結(jié)合，運用于神經(jīng)腫瘤學(xué)中，讓“神秘”的基因也能“可視化”。
邵劍波介紹，影像醫(yī)學(xué)的技術(shù)特性加上人工智能方法計算，可以深度挖掘出病灶的影像特征，分析、計算出腫瘤與基因組學(xué)的關(guān)系，不需要進行病理取材，拍個片子就可以精確診斷，為臨床提供輔助決策支持。此外，在治療過程中，該技術(shù)還可以快速評估療效，對預(yù)后進行預(yù)測，真正意義上實現(xiàn)個性化治療。
同時，本次大會以“整合兒科影像醫(yī)學(xué)”為主題，首次實現(xiàn)“大影像”科的融合交流。
“核醫(yī)學(xué)是功能成像，CT、磁共振、超聲是結(jié)構(gòu)解剖成像，將功能成像與結(jié)構(gòu)成像融合在一起，就形成了影像大融合，這是未來發(fā)展的大趨勢。”邵劍波說，以往超聲、CT磁共振、核醫(yī)學(xué)在學(xué)術(shù)交流上都劃分很細，大多是業(yè)內(nèi)人士之間交流，存在一定的局限性。本次放射年會涵蓋了放射、超聲、核醫(yī)學(xué)以及人工智能等各領(lǐng)域的專家、學(xué)者，實現(xiàn)“大影像”科的融合，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的建立奠定基礎(chǔ)，全方位提升“影像學(xué)”診療水平。
“目前我們已開展影像融合技術(shù)，將核醫(yī)學(xué)與CT相結(jié)合，患者可以同時獲得解剖、功能成像?！蔽錆h兒童醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任王芳介紹，影像融合成像是通過電子計算機的處理，將不同的圖像相加、重疊、相互融合，形成一幅新的影像資料。特別值得一提的是，融合成像并不是簡單意義上的圖像疊加，他們通過數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、計算，使得不同影像相互完善，從而彌補成像原理不同所造成的不足。（張沛 王琛 張璟祎）
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