受訪專家：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 耿同超
與導(dǎo)致腦梗等嚴(yán)重后果的動脈血栓相比，腦內(nèi)靜脈血栓發(fā)病率較低，占所有腦卒中的不足1%，加上早期臨床表現(xiàn)不明顯，易被忽視或誤診。腦靜脈血栓雖不如腦動脈血栓發(fā)生得快和重，但也會致殘、致命，日常生活中應(yīng)予以重視。
南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仙林鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師耿同超說，腦靜脈血栓是指在感染、分娩、脫水等多種誘因作用下，在腦靜脈或靜脈竇內(nèi)形成血栓，阻礙顱內(nèi)血液的正?；亓?，使顱內(nèi)壓升高，引起一系列癥狀。這類血栓可發(fā)生于任何年齡段，老年人和產(chǎn)褥期婦女更多見，且發(fā)病隱匿，但有時會以下列“警報”的形式出現(xiàn)。
1. 頭痛。是最常見的癥狀，80%以上患者都有。多表現(xiàn)為不明原因的頭痛，或原有的頭痛性質(zhì)改變，疼痛持續(xù)不緩解，咳嗽、打噴嚏或彎腰、低頭時，頭痛加重。
2. 視物模糊。顱內(nèi)靜脈血栓會使眼睛的靜脈血液回流不暢，淤積在眼球內(nèi)，患者可能會感覺眼睛干澀、眼球凸脹，看不清物體，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致眼底水腫、出血，視神經(jīng)萎縮，甚至失明。
3. 頭昏。腦靜脈血栓患者常有頭暈?zāi)X脹、頭重腳輕、身體漂浮不穩(wěn)的感覺，行走時仿佛控制不住自己。
4. 耳鳴。血栓影響到聽神經(jīng)或聽覺中樞時，會出現(xiàn)耳鳴，像蟬鳴或刺耳的尖聲。剛開始出現(xiàn)在病變一側(cè)，隨著病情加重，雙側(cè)都可能有耳鳴。
5. 頸部不適。血栓導(dǎo)致靜脈血液回流受阻、壓力升高時，血流勢必會另尋他路，使頸部靜脈等擴張，壓迫其他組織，造成脖子不舒服的現(xiàn)象。
6. 抽搐。如果靜脈被堵嚴(yán)重，壓迫刺激大腦皮層，會引起癲癇樣抽搐。靜脈壁薄弱且周圍支撐不強的部位還可能破裂，引發(fā)腦出血。
7. 嘔吐。多見于重癥患者，由于顱壓高，患者會出現(xiàn)噴射狀嘔吐。
患者若發(fā)現(xiàn)近期有上述癥狀，須重視且及時就醫(yī)?！?/p>
