個人名片：
葉旭軍，現(xiàn)任武漢大學中南醫(yī)院老年病科科主任、全科醫(yī)學科科主任、綜合醫(yī)療科科主任。湖北省微循環(huán)學會老年病專業(yè)委員會副主任委員，湖北省健康管理學會第一屆理事會理事，湖北省醫(yī)學會老年病學分會第六屆委員會委員，武漢老年醫(yī)學會第六屆理事會青年理事，武漢市中醫(yī)藥學會第一屆中醫(yī)老年專業(yè)委員會常務(wù)委員，湖北省老年保健協(xié)會第一屆理事會理事。至今從事臨床醫(yī)學內(nèi)科呼吸和老年病工作已21年，在老年呼吸系統(tǒng)疾病和老年慢性病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
在武漢大學中南醫(yī)院，有一個專門為老年患者設(shè)立的科室——老年病科。學科按亞專業(yè)分為六個病區(qū)，共175張床位。每一亞專業(yè)和涉外病房各為一個病區(qū)及護理單元，獨立診治老年病各亞專業(yè)慢性病及疑難危重疾病。葉旭軍作為老年病科主任，將“以病人為中心”作為唯一宗旨，提升技術(shù)水平，強化硬件設(shè)備，完善服務(wù)體系，贏得了老年患者的信賴和社會的廣泛贊譽。
使老齡化問題深入人心
目前，我國60歲及以上老年人口達到了2.12億，占總?cè)丝诘?/span>15.5%，中國提前迎來老齡化社會。一方面，中國呈現(xiàn)出“未富先老”的狀態(tài)，高齡化趨勢顯著，“空巢”老人迅速增加，各地涌現(xiàn)大量的“留守老人”。另一方面，由于老年人各種組織器官的功能逐年老化，因而適應力減退，抵抗力下降，各種疾病的患病率增加，人一生中的三分之二以上的醫(yī)療花費發(fā)生在老年。在醫(yī)療上，老年患者與非老年患者有太多的不同，老年人疾病的預防、治療和康復等問題不但困擾著患者本身，也為家庭帶來了沉重的負擔。
葉旭軍所在的中南醫(yī)院老年病科建于1956年，是我國較早建立的老年病科之一。經(jīng)過數(shù)十年建設(shè)，它已經(jīng)發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學與科研為一體，多學科團隊結(jié)合的專科，開設(shè)有老年心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、腎病及神經(jīng)內(nèi)科六個亞專業(yè)，并設(shè)有涉外病房和老年病?？崎T診。據(jù)他介紹，老年人是一個特殊的群體，中南醫(yī)院老年病科的患者平均年齡達80歲，大多數(shù)患者存在多器官功能衰退、多病共存、病情復雜等特點。隨著年齡增長，老年人的機體出現(xiàn)一系列衰退性的變化，主要表現(xiàn)為組織器官儲備能力減弱，各種功能衰退，免疫功能下降，對內(nèi)外環(huán)境的適應能力降低，容易出現(xiàn)各種慢性退行性疾??；這些老人發(fā)病緩慢、臨床表現(xiàn)不典型，多種疾病同時存在，病程長、恢復慢、并發(fā)癥多。
老齡化帶來的一系列生理、心理變化及老年疾病的特點決定了從事老年醫(yī)療專業(yè)人員必須具備一定的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)者要有高度的責任心、愛心、細心、耐心和奉獻精神；要有“慎獨”精神，在任何情況下都能主動地對老年人的健康負責；要具備良好的溝通技巧和團隊合作精神，能在不同情況下給予老年病人科學的治療和護理；要具有博專兼?zhèn)涞睦碚撝R和精益求精的專業(yè)技術(shù)，具有準確敏銳的觀察力和正確的判斷力，能及時發(fā)現(xiàn)老年病人各種細微的變化，做到防微杜漸，確保高質(zhì)量的醫(yī)療和護理服務(wù)。
但是，僅有一支專業(yè)的老年病醫(yī)療團隊是遠遠不夠的。葉旭軍指出，當今社會老齡化問題嚴重，原因還在于缺乏全民性認識，國民對老年病的認識不夠，對重視老年醫(yī)學和老年健康的認同度不夠。“臨床救治的患者，即使當時治愈了疾病，如果不具備健康的理念，不改變生活方式，疾病還會復發(fā)。在救治患者之余，關(guān)心患者的身心健康，把正確的疾病防治知識傳遞給患者和家人，也是醫(yī)生應盡的責任。此外，臨床醫(yī)生診治患者，只是針對一個或若干個患者，獲益的是社會中很小的一部分群體。從疾病預防的角度去影響社會，使老齡化問題深入人心，讓更多的人擁有健康的理念并從中受益，是解決問題的關(guān)鍵?！?/span>
讓“失能老人”老有所養(yǎng)
2016年“兩會”通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃的建議》中提出，“積極開展應對人口老齡化行動，弘揚敬老、養(yǎng)老、助老社會風尚，建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、探索建立長期護理保險制度。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，通過購買服務(wù)、股權(quán)合作等方式支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給?！?/span>
葉旭軍在美國耶魯大學醫(yī)學院做訪問學者期間，曾通過研究學校老年病研究所和實地調(diào)研了解當?shù)厝藢Υ淆g化的態(tài)度，他深切體會到“對老人的供養(yǎng)度衡量著社會的文明度！”這句話的分量。
“年輕的我們有足夠的精力、能力和時間去獲取相應的社會和自然資源來維系自身在社會上和自然界中的存在，并不斷拓寬自己的影響，從而獲得更多的可支配資源，達到人生的良性循環(huán)。可是當我們漸漸老去呢？我們的精力不再充沛，能力也漸漸退化，基于時間的預期無奈地被縮短……這就是自然。自然而然地我們獲取的社會和自然資源將會越來越少，人生不再是良性循環(huán)，而是愈加趨近于‘坍塌’。幸而，人具有群體性和社會性。群體性和社會性的最大功用就是減緩這種‘坍塌’。所以對老人的供養(yǎng)度衡量著社會的文明度！人心都是肉長的，誰都會有年老體衰的那一天。當我們老去，無力于應酬周遭變故，除了感受著我們的后代、親友的關(guān)心，還感受著黨和國家給予我們的公平保障，是時，我們將是何等地感激。這種若能預期的感激之情一直都是國家穩(wěn)固之基，縱觀古今中外，概莫能外！”
“縱觀本屆政府2015年的政府工作報告14次提及‘養(yǎng)老’，說明我國的養(yǎng)老問題已經(jīng)到了刻不容緩的時候；當前我們面臨著老齡化社會的加速到來，社會資源和現(xiàn)狀不匹配，經(jīng)濟、醫(yī)療水平有限，探索一條合理的養(yǎng)老制度之路還很長?！睂Υ耍~旭軍倡導人人增強發(fā)展老年醫(yī)學、促進老年健康的意識，不僅醫(yī)生團隊要專業(yè)敬業(yè)愛業(yè)，普通人也要用基本的醫(yī)學知識和正確的老齡化觀念武裝自己，積極應對社會老齡化。
“中國未富先老，老齡化社會提前到來，‘失能老人’老無所養(yǎng)就是一個大問題，我們老年病科醫(yī)生要做的就是實現(xiàn)人性化服務(wù)。”中南醫(yī)院老年病科一直堅持在武漢市水果湖茶港小區(qū)進行社區(qū)教育，為老干部、老紅軍進行健康教育；積極開展援疆、援藏、援基層工作；自2011年起，為研究慢性病及長壽影響因素，中南醫(yī)院老年病科連續(xù)5年深入長壽之鄉(xiāng)鐘祥農(nóng)村，探索長壽的奧秘……“下一步，醫(yī)院要向老年病全面?？苹l(fā)展了?！比~旭軍介紹說，“我們算是探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的先行者吧，合理的養(yǎng)老體制不是一天兩天能夠探索出來的，‘老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)’，這就是我們的奮斗目標?！?/span>
在我國，以心腦血管疾病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病為代表的慢性非傳染性疾病發(fā)病率和相關(guān)危險因素發(fā)生率持續(xù)上升。為此，2017年，中南醫(yī)院將建立老年慢性病健康管理門診，屆時醫(yī)院會將老年病?？七M一步集中，為老年病患者實現(xiàn)一站式服務(wù)。
用“零投訴”令患者放心
在醫(yī)患關(guān)系不容樂觀的今天，葉旭軍卻認為：“我國已經(jīng)進入老齡化社會，老年人慢性病管理意義重大。面對多種疾病并存、多種藥物共用、各器官功能衰退、生活能力減退、思維方式獨特的老年群體，老年病的治療和預防使我們面臨新的挑戰(zhàn)。針對老年人的特殊性，如何在防治老年疾病、延長壽命的同時保持良好的生活質(zhì)量，作為一名老年病科醫(yī)生，應有更多的追求，承載更多的社會責任。”
葉旭軍說，美國的醫(yī)療體制環(huán)境，無論從國家財政的投入、社會福利等機構(gòu)的有機結(jié)合、醫(yī)療糾紛發(fā)生后的高效處理、及媒體對醫(yī)療事件的報道謹慎，都深刻反映出美國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成熟和健全。美國醫(yī)療體制改革起步早，經(jīng)過長期的實踐探索，已經(jīng)形成了良性循環(huán)。也因此說明了每個國家的發(fā)展道路都是有規(guī)律的，每個國家的醫(yī)療體制環(huán)境也會因為自身的國情而經(jīng)歷不同的探索，“近些年我國一直在改善醫(yī)患關(guān)系上下力，醫(yī)患關(guān)系也在逐漸好轉(zhuǎn)?！?/span>
醫(yī)患溝通并不是一個新生事物。自從疾病出現(xiàn)的那一刻起，醫(yī)生與患者就成了同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，醫(yī)患溝通也成為這場對抗疾病戰(zhàn)役中不可或缺的一環(huán)。2003年，尚在攻讀醫(yī)學碩士學位的葉旭軍是一名主治醫(yī)師，一個病情癥狀類似非典的老先生在求治無果的情況下找到了他，“當時人們害怕非典，即便只有一丁點可能也會對它敬而遠之，但是我是醫(yī)生啊?！彼酉铝诉@名病人，檢查后確診老先生是甲流，經(jīng)過一段時間的治療便康復了。醫(yī)生治病救人是天職，但老先生知道，他是冒著被隔離的危險在救自己，在此后的13年里，老先生每年都會定期去葉旭軍的診室，名為體檢，實則是在向一位好醫(yī)生表達自己的感激之情。
醫(yī)生的經(jīng)驗來自患者，你診治患者越多，水平就越高，所以醫(yī)生要真心感謝患者；但患者也要感謝醫(yī)生，沒有醫(yī)生，誰給患者看?。咳~旭軍一直強調(diào)，改善醫(yī)患關(guān)系是在雙方共同的努力下促成的，醫(yī)患之間應該要相互感恩和理解。
對葉旭軍而言，做醫(yī)生是一種信仰，是一種責任感和使命感。醫(yī)生治療患者的過程很難用金錢和薪水來衡量，只能用“德”來衡量。醫(yī)生治病在于積德，積德越多才能承載萬物，這份德不單是為自己，而是為科室，為醫(yī)院，為社會，更是為醫(yī)學事業(yè)積德的事情！葉旭軍率領(lǐng)他的團隊以精湛的醫(yī)術(shù)為無數(shù)老年患者解除了病痛，科室里“零投訴”真正做到了讓老年患者放心。
作為醫(yī)者，他孜孜不倦，銳意推行仁心仁術(shù)；作為科室主任，管理事業(yè)櫛風沐雨，浩蕩前行。如今，經(jīng)過數(shù)十年建設(shè)，葉旭軍所在的老年病科已經(jīng)發(fā)展成為集臨床醫(yī)療、教學與科研為一體，多學科團隊結(jié)合的?？?。展望未來，他始終堅信：中華民族的偉大復興的一個必不可少的標志就是全體老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所尊、老有所樂！
