
近日,一場跨越鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與恩施州中心醫(yī)院的生命接力,成功挽救了一位數(shù)次心跳驟?;颊叩纳?。一封飽含深情的感謝信,更是為這場驚心動魄的搶救故事增添了溫情與敬意。
鄉(xiāng)村夜色下的“生死拉鋸戰(zhàn)”
5月10日,70歲的李女士突發(fā)胸痛并伴隨意識喪失,家人緊急將其送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。
生命爭分奪秒,衛(wèi)生院迅速啟動了院內(nèi)心臟驟?;颊邠尵葢?yīng)急預(yù)案。心肺復(fù)蘇、建立靜脈通路、遠(yuǎn)程會診……一系列緊張而有序的搶救措施迅速展開。“心跳恢復(fù)了!”監(jiān)護儀上熟悉的心動波形出現(xiàn),患者恢復(fù)了心跳,面色也由青紫逐漸恢復(fù)紅潤。
然而,僅僅是短暫的平靜?;颊哂滞蝗幌萑牖杳?,監(jiān)護儀上的心電圖波形提示室顫。
室顫(心室顫動)是一種極其危險的心律失常,指心室肌發(fā)生快速、無序的顫動,導(dǎo)致心臟完全失去泵血功能,是心臟驟停的常見原因之一,若不及時搶救,幾分鐘內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。
醫(yī)護人員再次對患者進行搶救。電除顫、胸外按壓、開放氣道、呼吸氣囊輔助通氣……經(jīng)過不懈努力,患者第二次恢復(fù)心跳。
胸痛救治體系的“快進”接力
面對患者危急的情況,救治團隊決定采用“接力”的方式,兩地救護車雙向出發(fā),縮短轉(zhuǎn)運時間。
在恩施州中心醫(yī)院院務(wù)委員、內(nèi)科心血管病中心主任雷玉華的指揮調(diào)度下,該院按下了急救“快進鍵”,“一鍵”啟動救治團隊,一條條指令準(zhǔn)確無誤傳達至各個成員;呼吸機、除顫儀、急救藥品等設(shè)備快速準(zhǔn)備就緒;胸痛中心專用電梯在一樓待命……
在兩家醫(yī)院救護車的接力轉(zhuǎn)運下,當(dāng)晚10時20許,患者被送達州中心醫(yī)院,此時,該院胸痛中心團隊已在醫(yī)院門口嚴(yán)陣以待。在與隨車醫(yī)生進行交接后,患者被快速平穩(wěn)地送達內(nèi)科心血管病中心。
導(dǎo)管室里的“生命通關(guān)”
“患者來院時的狀況極度危急,心源性休克、呼吸衰竭……幾乎沒有生命跡象?!苯釉\醫(yī)生趙勁波說道。醫(yī)護人員立即予以氣管插管、抗休克、高級生命支持等緊急治療,并急診行冠脈造影及冠脈支架植入術(shù)。
手術(shù)室內(nèi),雷玉華帶領(lǐng)團隊全身心地投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中。術(shù)中患者再次出現(xiàn)室顫,經(jīng)團體搶救后心跳恢復(fù)。救治團隊配合默契,在主動脈球囊反搏(IABP)的支持下為患者實施了冠狀動脈造影、支架植入術(shù),成功開通罪犯血管。自患者進入醫(yī)院大門至手術(shù)室轉(zhuǎn)出,歷時不足一小時,這場“生命爭奪戰(zhàn)”初獲階段性勝利。
多器官“崩塌”的逆轉(zhuǎn)
然而,“救心”成功后的患者因身患多病,病情依然嚴(yán)峻:凝血功能障礙、鼻腔口腔出血、全身多臟器衰竭,胃管、肺里均吸出紅色血性液體,全身大面積皮下出血、淤斑,同時伴有發(fā)熱、重癥肺炎,CT檢查提示約二分之一的肺呈“白肺狀態(tài)”。
面對如此復(fù)雜的病情,該院內(nèi)科心血管病中心專家團隊24小時值守,密切監(jiān)測患者生命體征,聯(lián)合多學(xué)科會診,及時調(diào)整治療方案。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下,患者逐漸度過了危險期。術(shù)后72小時該患者生命體征趨于平穩(wěn),各項指標(biāo)開始好轉(zhuǎn)。
患者清醒后對醫(yī)護人員贊不絕口,她的女兒也滿懷感激地寫下了一封長長的感謝信:“是他們給了我母親又一次生命,我們?nèi)叶继貏e真誠地感謝雷玉華教授團隊、趙勁波醫(yī)生、王玉婷醫(yī)生、護士覃念,以及還有很多我叫不出名字的醫(yī)生和護士。在母親生命垂危之際,是你們的不懈努力和無私奉獻,讓我們看到了生命的希望。你們的醫(yī)術(shù)精湛、態(tài)度親切,讓我們感受到了家的溫暖。在此,我們?nèi)蚁蚰銈冎乱宰畛绺叩木匆夂妥钫\摯的感謝!”
經(jīng)過精心治療,李女士于5月26日順利出院。